Professionnel / Sécurité :
Hospitalisation / Soins de santé

Quels sont les frais remboursés ?

Hospicare PME garantit à vos collaborateurs le remboursement des frais médicaux engagés pour leur guérison.
Grâce à HospicarePME, ils pourront donc dormir sur leurs deux oreilles.

Hospicare PME rembourse les frais :
Pendant l’hospitalisation (y compris hôpital de jour) :
- frais mentionnés sur la facture d’hospitalisation (frais de séjour, honoraires (para)médicaux, médicaments, etc.)
- frais de transport
- prothèses, implants, appareils orthopédiques,... :
  - avec intervention INAMI : 100 %
  - sans intervention INAMI : 100 % et jusqu’à 5000 € par assuré et par an
- quels que soient la chambre, l’hôpital ou le docteur, sans limitation de montant ou de durée
- cataracte extra-muros : maximum 600 € par œil

Avant et après l’hospitalisation :
- soins médicaux liés à l’hospitalisation et effectués au cours du mois précédant et des trois mois suivant l’hospitalisation
- examens et médicaments
- prothèses et appareils orthopédiques :
  - avec intervention INAMI : 100 %
  - sans intervention INAMI : 100 % et jusqu’à 5000 €/an

En cas de maladie grave :
- soins médicaux ambulatoires et médicaments directement liés à une des 30 maladies graves inclues dans la couverture
- aucune hospitalisation nécessaire
- sans limitation de montant ou de durée

En cas d’hospitalisation à l’étranger :
- hospitalisations urgentes et inattendues, mais aussi interventions prévues (moyennant accord de la mutuelle)
- intervention financière via le tiers-payant
- assistance administrative et médicale, telle que rapatriement, visite de membres de la famille et envoi de médicaments

L’assurance soin de santé en bref

Cette assurance est spécifiquement conçu pour les PME.
Elle propose de larges garanties et quelques extra avantageux :
- conditions d’affiliation favorables :
- sans formalités médicales
- affiliation obligatoire pour tous les travailleurs, possible également pour les membres de leur famille
- délai d’attente de seulement trois mois pour les maladies,
- aucun délai d’attente pour les accidents

- franchise différenciée (pas de franchise en chambre double ou commune / 200 € en chambre privée)
- prime annuelle abordable
- le gérant et sa famille peuvent également s’affilier